На раннем этапе развития Руси медицина была представлена народной медициной скифов. Скифы занимались земледелием, рыболовством, а с появлением ремесел – обширной торговлей с соседними государствами. Разделение труда создало профессию врача.
О существовании у скифов врачей - профессионалов свидетельствует удивительный памятник изобразительного искусства Куль-Обская ваза, найденная в 1901 году при раскопках кургана близ г. Керчь. Ваза изготовлена из золота в V–IV веках до н. э. На ней искусной рукой мастера запечатлен образ врача - скифа, оказывающего медицинскую помощь другому скифу – войну. На одном из изображений врач делает перевязку конечности, на другом - удаляет зуб.
Гиппократ отмечает довольно хорошее знание анатомии у скифов. Он же отмечает достаточно высокий уровень личной гигиены, гигиены питания и родовспоможения. Женщины рожали в специальных повозках, обтянутых войлоком. Гиппократ упоминает об интересной и правильной особенности обращения скифов с новорожденными - детей не пеленали.
Часто скифские врачи приглашались в Грецию и получали там признание как великие врачи.
Скифы использовали для лечения множество местных растений: полынь, вызывающая желчеотделение, ядовитое растение аконит (его и применяли с этой целью), ревень (ревень является мягким слабительным средством; он был тайным растением скифов – греки и римляне закупали его под названием «скифский корень»), дикий лук (колхик), агарик (корень). Использовались также лекарства минерального происхождения. Их применяли как с лечебными, так и с магическими целями: медь (опилки из меди принимали внутрь), золото (порошок из золота использовали для припудривания больной кожи человека), мышьяк, янтарь, хризолит (его носили женщины с магической целью - для облегчения родовой деятельности).
Скифами были созданы специальные аптечные сады и огороды для выращивания лекарственных растений в культуре, что говорит о выделении профессий сборщиков лекарственных растений, специалистов по выращиванию этих растений, экспертов, определяющих качество этого сырья. Собранное сырье предназначалось не только для употребления внутри страны, но и вывозилось в другие страны: Грецию, Рим.
Медицина и фармация Киевской Руси.
Этнографами были собраны пословицы и поговорки, которые создавались в период существования Древней Руси: «Правильная жизнь - здоровая», «Держи голову в холоде, а ноги в тепле», «Нет того хуже, чем пить с поганой лужи», «От лени человек хворает, от труда здоровым делается».
Достаточно хороший уровень развития медицины объясняется языческой культурой (в основе которой лежали гигиенические предписания о соблюдении чистоты), военными потребностями. Жители Киевской Руси опережали соседние страны по внедрению в быт санитарно-гигиенических мероприятий: строительство мостовых, дренажных систем, колодцев, бань, при домах строились теплые туалеты, причем так, что в помещении туалета было тепло, но запах не проникал в дом.
Свидетельства летописей говорят о распространении заразных болезней, появлении эпидемий (чума, сибирская язва). Появление эпидемий было связано с военными действиями, дальними военными по ходами, набегами кочевников. Поэтому стало актуальным развитие профилактики заболеваний, связанной с соблюдением мероприятий личной гигиены и изоляцией отдельных людей и поселений.
Что касается родовспоможения, то помощь при родах оказывали немолодые женщины, уже имевшие детей, чаще – родившие сыновей. Русские женщины часто рожали в натопленной бане. В этом обычае - рожать в жарко натопленной бане - следует видеть не только существовавшее убеждение, что потение облегчает и ускоряет роды, а несомненно и, что наиболее важно, укоренившееся стремление к чистоте.
В Древней Руси издавна были известны такие приемы лечения, как трепанация черепа, кровопускание. Среди врачей выделялись специалисты - хирурги. Они назвались термином «резальники», проводили операции оттирания (ампутация конечностей), черепосверления. Для обработки ран пользовались вином, березовой водой, раствором «соли обычной». Что касается консервативных методов лечения, к ним относили лекарственную терапию, массаж, водолечение (на Руси был обычай предлагать гостю баню), в том числе целебными минеральными водами. В бане лечили простудные, кожные заболевания, вправляли вывихи, пускали кровь, делали массаж, лечили ревматизм, боли живота, ущемленную грыжу.
Медицина и фармация Московского государства XVI–XVII веков
В Никоновской рукописи 1553г. упоминается слово «аптека». Медицинскую помощь оказывали специалисты, получившие образование в семейных школах, то есть знания передавались от отца к сыну.
Лекарственные средства отпускались из зелейных, москательных,травяных, семенных и других лавок. Подобные лавки являлись прямыми предшественниками русских аптек. В XVII веке создается государственная медицина. Она была представлена сетью государственных учреждений. Высший орган управления — Аптекарский приказ. Средства на его содержание выделялись из государственной казны.
На первом этапе, когда Аптекарский приказ обеспечивал медицинской и фармацевтической помощью только царскую семью, штат его был небольшим: например, в 1631 году по имеющимся записям: 2 дохтура, 5 лекарей, 1 аптекарь, 1 окулист, 2 переводчика и 1 подъячий, руководитель приказа — всего 13 человек. Главное положение отводилось докторам — они занимались лечением внутренних болезней. Лекари лечили болезни наружные и занимались в основном хирургией. Иностранцы к управлению приказом не допускались.
Подготовка аптекарей и лекарей велась в двух направлениях:
Приглашение иностранных врачей и аптекарей. Все приезжие лекари и аптекари обязаны были явиться в Аптекарский приказ. Приказ проявлял к ним достаточную настороженность. От иностранных врачей и аптекарей требовалось предоставление диплома или аттестата, рекомендации от городов, коллегий и даже королей. Их нередко подвергали экзамену, позволяющему подтвердить знания.
Подготовка российских кадров.
В 1654 году во время эпидемии чумы была открыта «Школа русских лекарей». В нее набирали детей стрельцов, представителей духовенства и служащих. Обучение велось за счет государства. Однако от учеников поступало много жалоб на плохие жилищные условия и телесные наказания, ученики бежали, их разыскивали и за ставляли продолжать обучение. В зависимости от срока обучения ученики делились на «учеников меньшей статьи» и «старших». Обучение проводилось в два этапа: первый этап включал теоретические и практические занятия. Обучение начиналось с изучения медицинской ботаники - то есть со сбора трав на аптекарских огородах под руководством опытных травников.
На втором этапе обучения учащиеся отрабатывали практические навыки приготовления лекарств в лабораториях Аптекарского приказа и аптек. Ученики изучали такие предметы, как фармация, фармакология, латинский язык, анатомия, признаки болезней, способы лечения болезней. После окончания всего курса обучения ученики сдавали экзамен, писали заявление на имя царя с просьбой назначить их «хоть лекарем, хоть обтекарем», принимали клятву и присягу. Известны имена русских лекарей, служивших в Аптекарском приказе: Андрей Иванов, Иван Михайлов, Роман Ульянов, Тихон Ананьин, Василий Шилов.
Работники Аптекарского приказа проводили картирование и учет зарослей лекарственных растений на различных даже очень удаленных от Москвы территориях, вплоть до Урала и Сибири.
Заготовка местного сырья.
Зверобой заготавливался в Сибири, солодковый корень в Воронеже, чемерица в Коломне, почечуйная трава в Казани, можжевеловые ягоды в Костроме. Сбором лекарственных растений занимались опытные сборщики из народа, которые назывались терминами «помясы» и «травники». Сотрудники Аптекарского приказа подбирали заготовителей, инструктировали их – где, когда и как собирать лекарственные растения и каким способом доставлять их в Москву. В сборе принимали участие лекарские ученики, цирюльники. Обязано было принимать участие в сборе и население – «ягодная повинность». Жители оповещались о проведении сбора через особых лиц — глашатаев. От Аптекарского приказа воеводам рассылались специальные руководства по сбору трав. За невыполнение «ягодной повинности» предусматривалось суровое наказание — тюремное заключение.
Закуп зарубежного сырья.
Выращивание и заготовка лекарственных растений в аптекарских садах и огородах. В середине XVII века в Москве создаются огороды для выращивания лекарственных растений (отечественных и заграничных).
Первые аптеки
Первая государственная аптека была открыта в 1581 году царем Иваном Грозным для нужд царя и его семьи. Она была единственной аптекой до 1673 года, когда по специальному указу царя Алексея Михайловича была открыта вторая («новая») аптека в новом Гостином дворе. Эта аптека оказывала лекарственную помощь не только царю и его приближенным, но и изготавливала лекарства в массе для нужд армии. При царе Федоре Алексеевиче указом открывается третья государственная аптека в Москве у Никитских ворот в первом гражданском госпитале.
Продажа лекарств и водок велась по твердым ценам, которые были записаны в «ценовых книгах». При отпуске лекарств для нужд царя и царской семьи «склянки, стопки и сумки» завязывались красным шелком и завертывались в тафту «белую широкую». Лекарства, которые брали с собой врачи, сопровождавшие царей во время их походов, хранились в роскошных ящиках, украшенных инкрустациями.
Первая аптека в Перми.
Первая аптека была учреждена в Перми в 1785 году. Она располагалась на Петропавловской площади (в районе «Универсама») в доме наместника, недалеко от Петропавловского собора. В 1811 году вновь была учреждена аптека, которая располагалась на Покровской улице (ныне ул. Ленина). Это был одноэтажный деревянный дом, при нем имелся большой земельный участок, на котором аптекари выращивали лекарственные растения. Основное назначение аптеки состояло в снабжении медикаментами Александровской больницы с домом умалишенных и богадельней.
В 1841 году был составлен новый проект и план фасада аптеки. По этому проекту было построено по улице Покровской, 30 новое двухэтажное каменное здание. В то время эта аптека была самой большой на Урале.