Стопа – это часть нижней конечности, которая выполняет опорную функцию при стоянии и ходьбе и несет на себе всю тяжесть человеческого тела. Самым удивительным в строении человеческой стопы являются ее с воды. Лишь у человека стопа построена по принципу прочной и упругой арки с короткими пальцами. Кости стопы образуют два свода – продольный и поперечный: стопа опирается на площадь пола не всей своей подошвенной поверхностью, что обеспечивает ее рессорные свойства. Об одном из самых распространенных заболеваний, характеризующемся изменением уникальной формы стопы, «Планета Здоровья» беседует с Еленой Константиновной Кобелевой, врачом травматологом-ортопедом высшей категории.

– Елена Константиновна, название патологии говорит само за себя – «плоская стопа». Но что это значит с медицинской точки зрения?

 Плоскостопие – это деформация стопы с понижением ее сводов. В норме стопа имеет два свода: продольный (по внутреннему краю стопы) и поперечный (между основаниями пальцев). Своды стопы выполняют очень важные функции – удержание равновесия и амортизацию при ходьбе. При такой деформации стопы полностью теряют свои рессорные и амортизирующие способности, то есть приобретают форму, из-за которой нор-мальное, физиологичное движение становится невозможным.

Вопреки распространенному мнению, плоскостопие – очень серьезная и коварная патология, которая ускоряет изнашивание практически всего опорно-двигательного аппарата. В результате уплощения сводов стопы амортизирующую функцию выполняют преимущественно вышележащие суставы (тазобедренный, коленный, голеностопный) и позвоночник. Создаются условия, в которых происходит преждевременный износ суставов, что в долгосрочной перспективе может привести к ряду дегенеративно-дистрофических заболеваний. Так, боли в пояснице и коленях могут стать результатом плоскостопия.

– Существует ли предрасположенность к плоскостопию в зависимости от пола или каких-либо других факторов?

– Плоскостопие может быть продольным (уплощение продольного свода стопы), а если имеется уплощение продольного и поперечного сводов, говорят о комбинированном плоскостопии.

Поперечное плоскостопие чаще всего обусловлено наследственной слабостью мышечно-связочного аппарата, причем наследование идет по женской линии. У мужчин такой вид плоскостопия развивается реже, в основном в результате травмы. Встречается он и в молодом, и в зрелом, и в пожилом возрасте.

Женщины страдают плоскостопием в четыре раза чаще мужчин.

– Выходит, что плоскостопие – это благоприобретенный недуг?

– Плоскостопие бывает врожденным и приобретенным. Врожденное плоскостопие встречается довольно редко и является следствием пороков развития.

Приобретенное плоскостопие встречается в любом возрасте и может быть травматическим, паралитическим, рахитическим или статическим.

Большинство людей страдают именно приобретенным статическим плоскостопием, которое развивается в результате воздействия следующих факторов риска: ношение неправильно подобранной обуви (узкой, широкой, совсем без каблука), длительное стояние на ногах, избыточный вес, беременность, наследственность, перенесенные травмы нижних конечностей.

– Какие признаки могут свидетельствовать о развитии плоскостопия?

– Ранними предвестниками нарушения рессорной функции стоп являются следующие косвенные признаки:

• ноги очень быстро утомляются при ходьбе и стоячей работе;

• возникает боль в стопах как при нагрузке, так и в покое;

• в конце дня появляется усталость и боль в ногах;

• возникает боль при ношении обуви на каблуке;

• происходит увеличение размера обуви;

• визуально стопа становится широкой и не помещается в обувь;

• возникает колющая либо тянущая боль в пяточной области.

В некоторых случаях для постановки предварительного диагноза врачу достаточно данных осмотра и жалоб пациента. Для более точного определения степени плоскостопия используют плантограф (устройство для получения изображения площади опоры стопы) или рентгеновские снимки стоп.

– Чем чревато недостаточное внимание к проблеме плоскостопия?

– Осложнения плоскостопия включают боли различной локализации (в стопах, коленях, бедрах, спине), нарушение походки, варикозное расширение вен нижних конечностей и различные деформации пальцев: вальгусную деформацию 1-го пальца стопы – «косточку» на большом пальце; искривление 2, 3, 4-го пальцев.

Плоскостопие предрасполагает к врастанию ногтей и разрастанию костной ткани на поверхности пяточной кости – появлению пяточной шпоры.

– Елена Константиновна, существуют ли эффективные методики лечения плоскостопия?

К сожалению, данное заболевание нельзя вылечить полностью, поэтому основная задача терапии – снятие симптомов и облегчение состояния больного. Обследование у специалиста позволит поставить точный диагноз, определить степень плоскостопия и подобрать оптимальную схему лечения.

Комплексное консервативное лечение включает в себя:

• лечебную физкультуру;
• применение ортопедических стелек;
• ношение ортопедической обуви;
• массаж;
• ножные ванны.

Ортопедические стельки предназначены как для лечения, так и для профилактики плоскостопия. Стелька моделирует продольные своды стопы и поддерживает поперечный свод за счет метатарзального валика.

Конструкция стельки оптимизирует биомеханику ходьбы, обеспечивает правильное распределение нагрузки на основные опорные точки стопы. Ортопедические стельки также предупреждают усталость ног и помогают улучшить кровообращение в нижних конечностях.

Ортопедическая обувь максимально повторяет форму стопы. Каждая модель имеет достаточно широкий и эластичный носок, который позволяет чувствовать себя комфортно, и встроенную ортопедическую стельку.

Широкий ассортимент средств для профилактики и коррекции плоскостопия представлен в Центрах ортопедического здоровья. Специалисты центров помогут вам подобрать ортопедическую обувь и стельки в соответствии с вашими индивидуальными предпочтениями и степенью деформации стоп.

Несмотря на простоту профилактических мероприятий, все эти несложные приемы медленно, но верно укрепляют стопу и делают ее устойчивой к нагрузке. К оперативному вмешательству у взрослых прибегают крайне редко и лишь при неэффективности консервативного лечения.

К такой, казалось бы, незначительной на первый взгляд неприятности, как плоскостопие, нужно отнестись более чем серьезно. Не затягивайте с лечением плоскостопия и своевременно обратитесь к ортопеду. Это поможет избежать серьезных проблем со здоровьем в будущем.

МИНИ-КОМПЛЕКС С САМОМАССАЖЕМ

1. Сидя на стуле, закиньте одну ногу на другую так, чтобы голень лежала на бедре. Одной рукой придерживайте ногу чуть выше лодыжки, а другой вращайте стопу в разные стороны. Сделайте по 10 оборотов в обоих направлениях для каждой ноги.

2. В этом же положении гребнем кулака помассируйте подошву стопы от пальцев к пятке. Выполните 10–20 движений для каждой ноги.

3. Сидя на стуле или на полу и держа пятки вместе, максимально разведите носки в стороны, а затем сведите. 15–20 раз.

4. Упритесь правой ладонью в правый висок и 3–5 секунд давите головой на руку. Повторите 5 раз и поменяйте руку и сторону.

5. Сидя на стуле и зажав края полотенца пальцами ног, растягивайте его в противоположные стороны 8–12 раз.

6. Стоя в небольшом наклоне {спину не округлять!}, на выдохе потяните носки на себя, а затем на вдохе перекатитесь с пяток на носки. 20–40 перекатов.

7. Стоя, руки на поясе. Ходьба на внешних и внутренних краях стоп. По 30–40 шагов каждым способом.

8. Из того же самого исходного положения в среднем темпе попрыгайте на носках 25–30 раз.