Для многих из нас Австралия остается далеким и загадочным континентом, где обитают аборигены и кенгуру. Между тем, это современное и очень развитое государство. Здравоохранение Австралии, по версии журнала Newsweek, занимает 3-е место в мировом рейтинге, а фармацевтическое обслуживание населения, по версии Гильдии фармацевтов Австралии, – самое лучшее в мире. По мнению многих специалистов, современная австралийская система розничных аптек – одна из лучших в мире. Все лекарственные средства, которые поступают в австралийские аптеки, имеют подтверждение безопасности и эффективности.
ГОСУДАРСТВЕННЫЕ ПРОГРАММЫ
Для повышения качества фармобслуживания и улучшения здоровья населения в Австралии действует ряд государственных программ. Аптекари, принимающие в них участие,получают за свою работу от государства значительные компенсации, а все жители страны, независимо от их доходов, получают качественное и современное фармацевтическое обслуживание. Благодаря государственной социальной программе лекарственного обеспечения все необходимые медикаменты доступны всем слоям населения во всех уголках страны и по приемлемым ценам.
В рамках Программы домашней терапии лицензированные аптекари ходят по домам своих пациентов и проводят просветительские беседы о предписанных пациенту лекарственных препаратах, правилах их приема, особенностях взаимодействия лекарств с другими веществами.
В 2010 г. было принято специальное соглашение, по которому фармацевты должны уделять особое внимание медицинскому обслуживанию аборигенов и островитян пролива Торреса, который находится между Австралией и островом Новая Гвинея. Эта правительственная инициатива называется Программой фармацевтического обслуживания аборигенов и островитян. Теперь в рамках этой программы всему малообеспеченному коренному населению страны тоже стало доступно современное медицинское и фармацевтическое обслуживание.
В Австралии большая часть населения проживает в сельской местности и отдаленных регионах. Для улучшения здоровья этих жителей еще в 1953 году была запущена Программа надбавок за фармацевтическое обслуживание населения сельской местности. В рамках этой программы фармацевты, работающие в отдаленных районах и сельской местности, получают целый ряд льгот, компенсаций и выплат. Роль аптекарей в современном австралийском обществе исключительно важна.
Фармацевты считаются наиболее надежными и заслуживающими доверия профессионалами, поэтому все жители страны охотно обращаются к ним за советом по любым вопросам, касающимся здоровья. В Австралии связи между аптекарем и клиентами аптеки чрезвычайно важны. В основном, фармацевты хорошо знают своих пациентов и их семьи на протяжении всей жизни, иногда даже на протяжении нескольких поколений. Поэтому местные жители, как правило, всегда приходят за лекарствами в одну и ту же аптеку. Все аптеки Австралии частные, но все аспекты их работы, вплоть до стоимости и наценок на лекарства, строго регулируются законодательством. В последние годы был принят ряд новых законов, регулирующих этот вид бизнеса, которые направлены на повышение качества фармацевтического обслуживания населения.
Основной частью Австралийской системы финансирования здравоохранения является Medicare. Это система высокого качества, позволяющая получить доступ к бесплатному лечению у частных докторов (терапевтов и специалистов). Также Medicare обеспечивает доступ к государственной программе лекарственного обеспечения, которая покрывает расходы на большинство прописанных лекарств, покупаемых в аптеках. В 1949 году ввели первый перечень 139 наиболее важных лекарств, выдаваемых по рецепту врача бесплатно (!) любому австралийцу, независимо от уровня его доходов. Так в Австралии появилось понятие «freelist» – бесплатного списка лекарств, выражение, которое и сейчас используют больные.
Для малоимущих в Австралии ввели так называемую карточку медицинской опеки. Она дает право на скидки, аналогичные тем, которые имеют пенсионеры, но, в отличие от пенсионеров, карточка медицинской опеки не дает права на бесплатные прививки против гриппа и тому подобное. Следовательно, сейчас полностью бесплатным в Австралии осталось только лечение в стационарах государственных больниц и неотложное лечение семейным врачом, который имеет для этого так называемый врачебный саквояж. Этот саквояж находится большую часть времени в багажнике автомобиля врача, так как врачам приходится также консультировать своих больных на дому.
Австралийское правительство выдает нужные лекарства семейным врачам бесплатно. Также в Австралии обеспечиваются и бесплатные прививки против болезней определенным возрастным категориям австралийцев. Каждые три месяца Министерство здравоохранения издает специальную книжку – перечень лекарственных средств, оплачиваемых благодаря Системе Фармацевтических Льгот. Эта книжка бесплатно рассылается всем австралийским врачам и аптекарям. В ней приводятся названия всех препаратов, которые субсидируются государством. Если же врачу что-то непонятно, то он может бесплатно обратиться за разъяснениями по определенному номеру телефона.
НА ПРАКТИКЕ
Когда австралийцу назначают какой-либо препарат, то врач должен предупредить, оплачивается ли стоимость этого препарата Системой Фармацевтических Льгот. Если нет, то больной имеет право спросить, есть ли какой-нибудь иной препарат этой группы, который покрывается программой лекарственного обеспечения. Чтобы получить скидку на относительно дорогие лекарственные препараты, врач должен позвонить в Министерство здравоохранения, получить на это разрешение и выписать вам рецепт на специальном бланке. Для этого существует специальная бесплатная телефонная линия, которая работает 24 часа в сутки. Если у врача из министерства нет возражений, то он называет семейному врачу номер разрешения, который следует написать в соответствующей части рецептурного бланка. Но, конечно же, австралийцы приобретают лекарства не только у своих лечащих врачей. Аптеки играют очень важную роль в австралийской системе здравоохранения.
ФОРМА И СОДЕРЖАНИЕ
В большинстве интерьеры аптек Австралии выполнены в стиле хайтек – огромные стеклянные витрины, внутри очень много пространства: кажется, что здесь можно вместить в два раза больше полок с товарами. Когда заходишь в аптеку, попадаешь в целый магазин. Здесь и косметика, и масла, и шампуни с сопутствующими товарами и, конечно, различные популярные лекарства без рецепта.
Основное «содержание» аптеки – товары для красоты и здоровья. Владельцы делают ставку на товары быстрого спроса: симптоматические средства против простуды, витамины, препараты против головной боли и расстройств желудка, косметику. Многие клиенты аптеки – мужчины, которые работают в офисах по соседству. Поэтому на полках мы видим большой выбор косметических средств для сильного пола, в том числе и линии для защиты от солнца, которые актуальны в Австралии круглый год. Стоит отметить, что, если вы покупаете таблетки, на упаковках вам делают наклейку – как часто и в каком количестве врач назначил вам их принимать. Очень удобно. Кроме того, фармацевт еще раз все объясняет при выдаче и консультирует по вопросам применения и побочных эффектов.
В Австралии появились аптеки, продающие вам лекарства по телефону по ценам, которые немного выше оптовых. Из любой дальней точки Австралии вы можете туда позвонить или выслать рецепт врача, и вам в течение двух дней пришлют заказанные лекарства домой. В некоторых случаях врач может дать вам лекарства бесплатно. В западных странах фармацевтические компании щедро одаривают докторов экземплярами препаратов для врачей. Количество таблеток в такой упаковке часто бывает на неделю лечения. Врач не имеет права продавать его за деньги, но может давать попробовать этот препарат своим больным. В условиях конкуренции это очень важно для фармацевтических компаний, а больным благодаря этому иногда удается сэкономить десять – двадцать долларов. Хотя затраты австралийского государства на субсидирование лечения своих граждан возрастают быстрыми темпами, но уже сегодня в Австралии начали сокращать количество групп препаратов, на которые распространяются фармацевтические льготы.
Как долго австралийское правительство сможет продолжать обеспечивать каждого австралийца самыми современными лекарствами по доступным для любого гражданина ценам, никто не знает, но рано или поздно правительству не избежать непопулярных мер для того, чтобы обеспечить этот социальный принцип. Тем не менее, сегодня Австралия остается высокоразвитой страной, мировым лидером по 11 параметрам, включая доходы, экологию, субъективное ощущение счастья и здоровье. 85% австралийцев оценивают собственное здоровье как хорошее, и у них необыкновенно обстоят дела с параметром под названием «баланс жизни и работы».